排便困难老是想大便可能是由于饮食不当、缺乏运动引起，也可能与肠道炎症、痔疮、直肠息肉等疾病有关，建议患者及时就诊，明确诊断，并进行针对性处理。

1、饮食不当：如果近期进食膳食纤维含量较少、饮水较少，可导致胃肠道蠕动功能减弱，从而出现排便困难老是想大便的情况。建议增加膳食纤维的摄入，多饮水，有助于改善症状;

2、缺乏运动：如果长期久坐不动、缺乏锻炼，可能会导致胃肠道蠕动功能减弱，从而出现排便困难老是想大便的情况。建议增加运动量，可进行慢跑、瑜伽等，从而促进胃肠道蠕动;

3、肠道炎症：如果本身患有肠道炎症，如结肠炎等，由于炎症刺激可导致胃肠道黏膜充血、水肿，影响胃肠道的消化、吸收功能，从而导致排便困难老是想大便。建议患者在医生指导下使用药物治疗，如诺氟沙星胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等;

4、痔疮：排便困难老是想大便可能与痔疮有关，主要是由于肛垫下移、静脉曲张引起，可导致肛门口有坠胀感，还会出现疼痛、出血等症状。可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，若痔疮较严重，可通过手术治疗;

5、直肠息肉：若存在直肠息肉，息肉较大时会堵塞肠腔，而且息肉还会刺激直肠肛门部位，所以会出现排便困难老是想大便的感觉。应及时就医进行手术治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。