丙氨基转移酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,为非特异性细胞内功能酶。丙氨基转移酶高,可能是由于生理性因素导致,如剧烈运动、药物因素、不良生活习惯,也可能是由于病理性因素导致,如病毒感染、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、胆道疾病等。
一、生理性因素:
1、剧烈运动:当剧烈运动时,可出现丙氨基转移酶一过性升高,通常升高幅度不大,可随着休息而逐渐恢复;
2、药物因素:如服用部分抗生素、降脂药等,都可能会引起丙氨基转移酶的短暂升高,需咨询医生是否能停药;
3、不良生活习惯:如吸烟、熬夜、肥胖等也会导致丙氨基转移酶轻度升高。
二、病理性因素:
1、病毒感染:急性肝炎或急性乙肝的急性期,可引起丙氨基转移酶升高至正常范围的10-50倍,多数可自行恢复正常。慢性肝炎以及慢性活动性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等,导致肝脏出现不同程度的损伤,使丙氨基转移酶呈轻、中度升高;
2、脂肪肝:脂肪肝患者的肝细胞脂肪堆积过多,可导致丙氨基转移酶呈中度升高;
3、酒精肝:酒精对肝细胞具有直接损伤作用,可使丙氨基转移酶呈轻、中度升高;
4、自身免疫性肝病:自身免疫性肝病可出现自身抗体,造成外周血的自身免疫性抗体,检查时可见丙氨基转移酶升高;
5、胆道疾病:胆道疾病可引起胆汁淤积,导致丙氨基转移酶升高。
除此之外,血吸虫病、肝包虫病、肝阿米巴病等,也会引起丙氨基转移酶升高。丙氨基转移酶升高的临床意义需要结合其他检查结果和患者既往病史来综合判断,建议及时就医明确病因。
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