外伤性硬脑膜下积液一般可以治好，外伤性硬脑膜下积液通常是指外伤引起蛛网膜下腔积血，或者脑挫裂伤后出现硬脑膜下积液，通过积极治疗，一般可治好，但容易留有后遗症。

1、一般治疗：如果外伤性硬脑膜下积液较少，无明显症状，可以继续观察，并卧床休息2周左右，严密观察病情变化，同时监测生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，还要观察有无头痛、恶心、呕吐等症状;

2、药物治疗：患者可遵医嘱使用肾上腺皮质激素，如地塞米松等治疗，也可以静脉输注大剂量抗生素，如头孢曲松钠等，以预防感染。此外，还可以使用甘露醇注射液等药物，降低颅内压，从而减轻脑水肿，加速积液的消退，以达到治好的目的;

3、手术治疗：如果外伤性硬脑膜下积液较多，引起明显症状，如颅内压增高、意识障碍，甚至出现脑疝时，需及时进行手术治疗，如开颅手术、钻孔引流术、小骨窗开颅血肿清除术等，一般可以治好;

4、其他治疗：如果外伤性硬脑膜下积液是由于脑挫裂伤引起，在手术后可以配合高压氧等治疗，以促进脑功能恢复，也可以治好。

外伤性硬脑膜下积液一般预后较好，但也有较多的危险因素，比如合并高血压、糖尿病、心脏病、肾功能不全等，如果患者存在这些基础疾病，要积极控制好血压、血糖、心脏等，否则也可能会出现严重的后果，如脑疝、心脏压塞等，危及患者生命。