原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是否严重需要根据具体情况进行分析，存在个体差异。原发性肝癌患者应积极采取治疗措施，尽可能延长生存时间。

1、肝细胞癌：肝细胞癌是原发性肝癌中常见的类型，约占原发性肝癌的90%。如果能够及时进行手术切除治疗，或在手术切除后配合放、化疗，则患者的预后相对较好，一般不严重;

2、肝内胆管细胞癌：肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞，可由肝内胆管结石、病毒性肝炎、黄曲霉毒素、吸烟、长期过量饮酒等原因引起。肝内胆管细胞癌早期缺乏典型临床表现，通常出现症状时只有病变处于较为明显的阶段，且缺乏有效的治疗手段，因此早期诊断较困难，属于相对严重的情况。如果能够早期发现，由于肝内胆管细胞癌对放、化疗和手术治疗都比较敏感，因此生存期较长，部分患者可以达到治愈;

3、转移性肝癌：部分患者以肝脏肿大、疼痛、黄疸和肝功能不全为主要临床症状，此时进行影像学检查或病理组织检查，可以发现肝内转移病灶，此时原发性肝癌属于较严重的情况。根据原发性肝癌不同病理类型，可以选择不同抗癌手段，如肝切除术、肝移植术等;

4、其他：如果原发性肝癌为小细胞肺癌或肉瘤样癌，这类患者的恶性程度更高、预后更差，通常较严重。对于小细胞肺癌而言，部分患者还可以发生脑转移、骨转移等，此时也较严重。

由于原发性肝癌具有转移性，因此一旦发现原发性肝癌，需要及时到医院就诊，应根据肿瘤大小、具体部位，以及患者的身体状况等进行综合评估，选择合适的治疗措施。