除外甲状腺癌及其转移癌,还要从临床症状、影像学检查、穿刺病理检查等方面来判断。甲状腺癌起病隐匿,早期多无明显症状,可能仅有颈部无痛性肿块的症状,常误认为是甲状腺炎等良性疾病,肿瘤增大压迫周围组织时才出现吞咽困难、呼吸困难等症状。若患者出现颈部不适症状,应立即到医院明确诊断。
1、临床症状:除外甲状腺癌及其转移癌外,当患者出现颈部疼痛症状时,还应怀疑是否出现了甲状腺炎或甲状腺良性肿瘤。因为这类疾病也可引起颈部疼痛的症状,但其发病率低于甲状腺癌;
2、影像学检查:诊断甲状腺癌最常用的方法是超声检查。通过超声可以观察甲状腺内是否有结节,以及明确结节的具体性质和大小,同时还能观察周围淋巴结的情况,判断是否出现了淋巴结转移。但如果想要除外甲状腺癌及其转移癌,还需进行CT等其他影像学检查;
3、穿刺病理检查:如果高度怀疑甲状腺癌,可进行细针穿刺细胞学检查,这是一种有创检查,用穿刺针刺入甲状腺肿块,取出一部分细胞进行病理检查,可确诊是否为甲状腺癌及其转移癌。但这类病变一般需进行手术治疗,且应密切观察病情变化,以免造成不良后果;
4、其他:除上述影像学检查外,还可通过细针穿刺细胞学检查来确诊,即在超声引导下,对甲状腺组织进行细针穿刺,取出部分肿瘤细胞进行病理检查,可帮助确诊是否为甲状腺癌及其转移癌。
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