周围神经病变鉴别诊断，主要根据临床症状、相关检查进行。神经系统的损伤、炎症、肿瘤等疾病，都可以引起周围神经病变，但周围神经病变的症状可能不典型，或者症状相对比较轻微。

1、症状：周围神经病变的患者，通常会出现感觉、运动方面的异常，如感觉缺失、麻木、疼痛、蚁走感等。还有植物神经功能障碍的症状，如排尿困难、肠蠕动减少等。如果是糖尿病患者，还会出现多饮、多尿、多食，以及体重下降等表现;

2、相关检查：对于周围神经病变的患者，可以进行血常规、血糖、尿常规等检查，明确是否存在炎症、感染等现象。也可以进行肌电图检查，明确是否存在周围神经损伤的情况。必要时，还可以进行周围血管彩超、CT等影像学检查，明确是否存在血管狭窄、闭塞等现象;

3、鉴别诊断：对于周围神经病变，应与引起神经症状的其它疾病相鉴别，如痛风、糖尿病、腰间盘突出等。痛风常会出现关节的疼痛，以及关节红肿、发热等。而腰间盘突出，常会出现下肢的放射性疼痛，以及麻木等症状;

4、治疗：周围神经病变的患者，通常需要遵医嘱用药治疗，常用药物包括甲钴胺、地巴唑、维生素B6等。此外，由于糖尿病所引起的周围神经病变，还需要服用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物，进行相应的治疗。对于由于营养缺乏，或自身免疫性疾病导致的周围神经病变，患者需要补充维生素，或者应用免疫球蛋白等药物进行治疗。