慢性肾萎缩患者存在肾小球滤过率下降,肾小管萎缩、肾间质纤维化,肾小球硬化,导致肾脏排毒和排水能力下降。对于慢性肾萎缩患者来说,利尿剂可以帮助排出体内多余水分,达到辅助降尿酸的目的,但并不能直接治疗慢性肾萎缩。慢性肾萎缩患者的尿酸水平,除了与肾小球滤过率有关,还与饮食因素、尿酸排泄障碍、尿酸生成过多等因素有关。
1、饮食因素:慢性肾萎缩患者在饮食上需限制蛋白质的摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。患者还应限制嘌呤的摄入,避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。日常注意多饮水,促进尿酸的排出,预防尿酸蓄积导致高尿酸血症;
2、尿酸排泄障碍:尿酸排泄障碍是慢性肾萎缩患者的重要病因,需针对原发病进行治疗。通常可遵医嘱使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物,如别嘌醇片、非布司他片等;
3、尿酸生成过多:部分患者可能由于先天性嘌呤代谢障碍,导致尿酸生成过多,造成慢性肾萎缩。这种情况下患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片等碱化尿液,促进尿酸排出,还应注意低嘌呤饮食;
4、其他:建议患者在医生指导下使用保肾药物,如六味地黄丸、海昆肾喜胶囊等,可保护肾脏功能、延缓慢性肾萎缩的进展。
此外,建议患者定期监测血压、血糖,将血压、血糖控制在合理水平,也可预防慢性肾萎缩患者并发高血压、糖尿病肾病等疾病。
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