门静脉高压症是由于各种病因导致门静脉压力升高，进而出现的一系列临床综合征。门静脉高压症是否需要手术治疗，需要根据病情严重程度、有无合并其他疾病，以及患者自身状况综合判断。

1、无需手术：对于诊断明确、无手术禁忌证的患者，首选外科手术治疗。因为大多数门静脉高压症是由于门静脉先天性或后天性病变所致，如肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等，此类患者通过手术治疗，一般可以达到较好的治疗效果，且手术风险较低;

2、手术治疗：对于手术风险高，且存在手术禁忌证的患者，可考虑使用内镜治疗。内镜治疗主要包括经颈静脉肝内门体分流术、肠系膜下静脉套叠术、胃冠状静脉栓塞术等。另外，对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，也需要通过手术进行治疗;

3、药物治疗：主要包括使用β受体阻滞剂，如盐酸普萘洛尔片等，以及使用抗凝药，如注射用尿激酶，同时使用利尿药，如呋塞米注射液、螺内酯片等。药物治疗主要是针对并发肝功能损伤的患者，如血清甘油三酯>5.6mmol/L，转氨酶>5倍U/L，以及胆红素>3倍U/L的患者。

此外，对于妊娠期女性，以及合并严重肝硬化的患者，首选药物治疗，如注射用促肝细胞生长素，可改善肝功能，降低门静脉压力。