透析过程中低血压处理

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透析过程中低血压处理

举报/反馈2023-08-03

透析过程中出现低血压,首先要做好预防,其次是治疗原发病、补充血浆渗透压、应用血管活性药物等手段,一般能够缓解。建议在医生的指导下,进行相应的治疗。

一、预防:

1、避免突然转换体位:若患者在透析过程中出现低血压,要注意转换体位时动作要缓慢,同时要注意动作轻柔,以免加重低血压的情况;

2、增加饮食量:患者可以适当饮用盐水,以增加机体的血容量。部分患者可能是由于透析液钠浓度过低导致,因此可以在透析前适量摄入含盐量高的食物,如咸菜等,以增加体内的钠含量,从而提高透析中低血压的预防;

3、采取缓慢:在透析的过程中,要注意缓慢进行,若由于操之过急,容易导致血容量不足,从而引起低血压。需要注意在透析的过程中,适当增加饮水量;

4、其他:若患者在透析过程中出现低血压,要注意避免快速放血,以免导致机体出现失血性休克。同时要注意采取吸氧等措施,以防因过度换气导致机体出现呼吸性碱中毒,从而引起低血压。

二、治疗原发病:

1、心功能不全:常伴有心脏收缩功能下降,导致心脏的有效泵血量下降,从而引起低血压。建议遵医嘱应用呋塞米、卡托普利、氢氯噻嗪等药物进行改善;

2、肾动脉狭窄:如果患者存在肾动脉狭窄,导致肾脏灌注不足,也会出现透析过程中低血压的情况。建议应用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等,必要时考虑进行手术治疗,如肾动脉支架植入术。

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