穿刺结果为疑似甲状腺癌,此种结果提示需要对穿刺的病理结果进行检查,从而确诊甲状腺癌。甲状腺癌的病理结果比较常见的是甲状腺乳头状癌,以及滤泡状甲状腺癌、髓样癌和未分化癌,这几种甲状腺癌在临床上比较常见。
1、甲状腺乳头状癌:术中快速病理检查结果提示该病例属于甲状腺乳头状癌,需要进行手术治疗,一般行甲状腺腺叶加峡部切除术,术中快速病理检查结果证实该病例是甲状腺乳头状癌,即使是晚期,也可以行姑息性手术治疗,比如全甲状腺切除术等;
2、滤泡状甲状腺癌:术中快速病理检查结果提示该病例属于滤泡性甲状腺癌,根据术前超声提示,该病例属于中晚期甲状腺癌,但是该病例没有出现远处转移,主要行甲状腺大部分切除加颈部淋巴结清扫术;
3、髓样癌:术中快速病理检查结果提示该病例属于髓样癌,需要行甲状腺全部切除加淋巴结清扫术,手术后还需要长期口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
4、未分化癌:如果术中快速病理检查结果提示甲状腺癌是未分化癌,需要进行放疗、化疗等综合治疗。
所以为了确诊甲状腺癌,在术中快速病理检查结果提示该病例是甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌或未分化癌时,均需要再次手术治疗,术后再次取病理,根据病理的类型以及免疫组化等结果,决定下一步的治疗方案。所以当怀疑这几种类型的甲状腺癌时,一定要再次取病理,明确诊断后再进行治疗。
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