新生儿食道闭锁手术并发症

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新生儿食道闭锁手术并发症

举报/反馈2023-07-21

新生儿食道闭锁是一种先天性食管畸形疾病,手术治疗是主要的治疗方式,术后护理不当可能会导致吻合口瘘、肺部感染、吻合口狭窄、胃内容物回流等并发症。

1、吻合口瘘:新生儿食道闭锁术后,吻合口需要一段时间才能愈合,如果愈合不好或者出现张力,就可能会形成瘘道,引起唾液或胃液从瘘管中排出,出现呛咳、吸入性肺炎等情况;

2、肺部感染:如果是进行食管-气管吻合术,在手术过程中可能会损伤喉返神经,术后新生儿会出现声音嘶哑,甚至是呼吸困难等症状,如果损伤主支气管或引起肺部感染,出现呼吸功能不全,就需要再次进行手术治疗,将受损的气管切除,重新进行吻合;

3、吻合口狭窄:新生儿食道闭锁术后,可能会损伤吻合口周围组织,引起炎症反应,炎症长期刺激可能会导致吻合口狭窄,影响呼吸和进食,如果狭窄较为严重,通常需要再次进行手术治疗,将狭窄的食道扩张;

4、胃内容物回流:在进行食道闭锁手术时,会切除一段狭窄的食道,可能会导致胃内容物不能顺畅排出,在术后新生儿进食比较困难,就可能会导致胃内容物回流,需及时给新生儿拍背或进行被动运动,促进胃肠道蠕动,有助于胃内容物排出。

除此之外,新生儿食道闭锁手术还可能会损伤食管下神经和主动脉弓,如果损伤主动脉弓,可能会导致新生儿发生心脏病,如果损伤食管下神经,可能会导致新生儿食管易出血等情况。家长应密切观察新生儿术后情况,如果出现上述并发症,建议家长及时带新生儿到新生儿科就诊,完善食管造影、胃镜等检查,以明确诊断。

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