有便意却拉不出来通常是由于日常饮食不规律或经常久坐导致的，也可能与患有功能性便秘、直肠炎、痔疮等疾病有关，需根据具体原因进行相应治疗，以改善症状。

1、饮食不规律：若日常饮食不规律，如经常吃辛辣、刺激类食物，可导致胃肠功能紊乱，使胃肠蠕动减慢，从而出现有便意却拉不出来的情况。建议日常保持合理的饮食，避免暴饮暴食，以减少上述症状的发生;

2、功能性便秘：功能性便秘主要由胃肠道蠕动减慢、长期久坐等原因引起，可导致胃肠功能紊乱，引起有便意却拉不出来的情况，并可伴有腹胀、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗;

3、直肠炎：直肠炎多由细菌、病毒感染导致，可引起肠道炎症，在炎症刺激下，可出现有便意却拉不出来的现象，并伴有腹痛、便血、大便形态异常等症状。患者可在医生指导下服用盐酸多西环素胶囊、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物进行治疗;

4、痔疮：若患有痔疮，可导致痔疮增大，从而堵塞肛门，导致大便无法排出，引起有便意却拉不出来的症状。可在医生的指导下应用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，有助于改善症状;

5、其他：若患有直肠息肉、直肠癌等疾病，可导致直肠功能异常，影响排便，从而出现有便意却拉不出来的情况，并可伴有局部出血、疼痛、乏力、消瘦等症状。建议及时通过手术治疗，切除息肉、肿瘤，必要时还需结合放、化疗治疗。

建议出现有便意却拉不出来的症状后及时前往医院就诊，完善肠镜、大便常规等相关检查，以明确具体病因，并积极配合专业医生进行针对性治疗，以改善症状。