来月经尿道刺痛想小便，可能是卫生巾刺激、尿路感染、尿路结石、阴道炎等因素导致。女性需要根据不同病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、卫生巾刺激：如果女性在来月经时使用的卫生巾质量不合格，或者长时间不更换卫生巾，导致卫生巾里的成分对尿道口造成刺激，可能会引起来月经尿道刺痛想小便的情况。此时建议女性更换质量合格的卫生巾，同时注意勤换卫生巾，保持外阴清洁，尿道刺痛想小便的情况可能会得到缓解;

2、尿路感染：女性来月经时身体免疫力会有所下降，如果阴部卫生清洁不到位，可能会导致细菌等病原体侵入尿道，引起尿路感染，出现来月经尿道刺痛想小便的情况，女性可能还会出现尿频、尿急等症状。此时可在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等药物进行治疗;

3、尿路结石：如果女性患有尿路结石，来月经时可能会随着月经血排出体外，结石会对尿道造成刺激，从而出现来月经尿道刺痛想小便的情况。如果结石较小，一般可以在医生指导下口服排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。如果结石较大，则需要通过体外冲击波碎石术等手术治疗;

4、阴道炎：女性来月经时如果没有注意会阴部卫生，则容易导致阴道被细菌感染，出现阴道炎。细菌会刺激尿道表面黏膜，从而引起来月经尿道刺痛想小便的情况。女性可在医生指导下口服甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。