慢性根尖炎是由急性根尖周炎迁延而来，也可由于其他疾病原因、感染等原因导致。慢性根尖周炎是根尖周围组织长期受到病原刺激，引起的慢性炎症反应，主要表现为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀或溢脓，有时可有牙齿松动的表现。

1、病因：多为牙髓病的继发感染，也可由于外伤、咬合创伤、压力刺激等因素引起。另外，经常使用患牙，也可造成根尖损伤，导致慢性根尖周炎;

2、症状：患牙一般有深龋洞，随着病情发展，患牙的色泽与健康牙齿相比较暗淡，有时会有伸长感及轻微叩痛。患者一般无明显自觉症状，若有瘘管出现，叩诊时可有叩痛，牙龈反复肿胀，有时可出现脓包，瘘管口处可有溢脓。患者身体抵抗力较低时，会出现慢性根尖周炎急性发作的症状，主要表现为发热、乏力等全身症状。若出现瘘管，患者会反复出现脓包，若瘘管引流不畅，会出现肿胀、疼痛等症状;

3、检查：通过口腔X线检查，可发现患牙根尖部有暗影，并且密质较稀疏，周围骨质较疏松，有时可显示有少量吸收。对于有保留价值的患牙，一般建议尽早进行根管治疗。若无保留价值，或者患者身体不适，也可进行拔除;

4、治疗：以根管治疗为主，可清除根管内的感染物质，并进行相应的消毒处理。在局部麻醉下，切除根尖周围病变的组织，并刮除根尖周围的炎性肉芽组织，放置骨膜，促进愈合。还可使用抗菌药物进行消炎，如甲硝唑、头孢呋辛酯等。炎症消除后，可进行根管预备、根管消毒和根管充填，防止炎症复发。