结核胸膜炎积水通常可以治好。结核胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症,可以出现胸腔积液,早期、联合、适量、规律、全程的使用抗结核药物,可以治好结核胸膜炎积水,临床常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。
1、异烟肼片:异烟肼片是目前治疗结核性胸膜炎的首选药物,建议早期、联合、适量使用,不可过量使用,以免发生不良反应;
2、利福平胶囊:利福平胶囊可以抑制细菌DNA的合成,还可以杀灭细菌,对结核分枝杆菌有杀菌作用,可以缓解胸腔积水的症状;
3、盐酸乙胺丁醇片:盐酸乙胺丁醇片可以抑制细菌蛋白质的合成,对结核分枝杆菌有杀菌作用,可以缓解胸腔积水的症状;
4、吡嗪酰胺片:吡嗪酰胺片可以杀灭细菌,常与抗结核药物联合使用,可以缓解胸腔积水的症状。
此外,如果胸腔积水较多,可以行胸腔穿刺抽取,或者持续闭式引流排出积水,减少胸腔内的压力,缓解不适症状。积极治疗后,结核胸膜炎合并胸腔积水可以治好,但是如果治疗不及时,可能会并发脓胸,或者慢性脓胸,治疗起来比较困难。因为脓液会刺激胸膜,引起反射性咳嗽,通过胸腔闭式引流,以及全身抗结核药物的使用,可以缓解胸腔积水,但如果治疗不及时,可能会导致慢性脓胸,出现反复的胸闷、咳嗽、咳痰等症状。
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