大便隐血阴性是否需要做肠镜检查，需根据具体情况而定。若患者为健康人群，则不需要进行肠镜检查；如果存在肠道疾病，则建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

一、不需要

对于无任何症状的健康人群而言，即使出现大便隐血试验阳性的情况也不用过于担心，可以先观察一段时间再复查。因为部分食物和药物可能会导致大便隐血试验假阳性，如动物肝脏、铁剂等，一般在停药或调整饮食后可恢复正常。

二、需要

1.炎症：当患有溃疡性结肠炎时，由于病变部位长期受到炎症刺激，会导致黏膜糜烂出血，从而引起上述情况。此时需要遵医嘱服用美沙拉秦缓释颗粒、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗；

2.息肉：当患有直肠息肉或者乙状结肠息肉时，也会导致消化道出血，进而引起该现象发生。此时可以在内镜下将息肉切除，并且要定期到医院复查；

3.肿瘤：比如直肠癌、结肠癌等，当病情发展到一定程度时，会对局部组织造成侵犯，引起充血水肿以及坏死脱落，也可引发此情况。此时可以通过手术的方法进行治疗，术后还需要配合放疗或者是化疗等方式辅助治疗。

除以上常见原因外，还可能是胃溃疡等原因引起的。