胎盘早剥主要指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,属于妊娠晚期严重并发症之一,临床上分为轻型胎盘早剥、重型胎盘早剥。引起胎盘早剥的常见原因主要包括外伤、妊娠期高血压、血管病变、宫腔内压力骤减等。
1、外伤:外伤是导致胎盘早剥的主要原因,常见于腹部外伤,如子宫受到直接撞击,或胎盘受到挤压、碰撞等,可能直接损伤胎盘,导致胎盘早剥;
2、妊娠期高血压:可能导致全身小动脉痉挛,血管收缩,子宫动脉痉挛使得胎盘血管收缩,可能引起胎盘早剥;
3、血管病变:如果孕妇存在血管病变,如存在重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病和全身血管病变,有可能导致血管硬化、狭窄,血管内压力升高,可能会使血管破裂,从而导致胎盘早剥;
4、宫腔内压力骤减:如果存在宫缩过强、骨盆过窄、宫颈内口松弛等情况,可能会导致宫腔内压力骤减,从而造成胎盘和子宫壁分离,引起胎盘早剥的情况。
如果出现胎盘早剥,应及时进行人工剥离胎盘术,以免发生大出血,危及孕妇和胎儿的生命。同时在手术后应积极使用抗生素,避免发生感染。术后应给予子宫收缩剂,促进子宫收缩,同时在术后1个月应禁止性生活,避免对术后恢复造成影响。
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