大便出血，血跟屎混合，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠恶性肿瘤有关。建议及时就医，明确具体原因后，在医生指导下采取相应的处理措施。

1、痔疮：如果患者有痔疮，当排便时大便较为干燥，可刺激痔疮表面的黏膜，导致出血，血液跟粪便混合后，可出现大便出血，血跟屎混合的情况。建议遵医嘱使用云南白药胶囊、痔疮栓等药物进行治疗，还可进行手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等;

2、肛裂：如果患者有肛裂，在排便时可导致肛门疼痛加剧，因为疼痛感较强，患者可能会抗拒排便，可导致大便出血，血液跟粪便混合。建议患者遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物进行治疗;

3、直肠息肉：如果直肠息肉较大或位置较靠近肛门，在大便过程中，可能划破息肉表面的黏膜，导致出血，血液跟粪便混合后，可出现大便出血，血跟屎混合的情况。建议患者遵医嘱进行手术治疗，如经肛门直肠息肉切除术、经内镜直肠息肉切除术等;

4、直肠恶性肿瘤：如果直肠内有恶性肿瘤生长，癌细胞侵袭直肠黏膜，可导致黏膜破溃、出血，当血液跟粪便混合排出体外时，会表现为大便出血，血跟屎混合。这种情况应及时进行手术治疗，如根治性直肠癌切除术、姑息性手术等，术后根据情况进行放疗、化疗、靶向治疗等联合治疗。