老年男性小便尿道口刺痛，可能由于前列腺炎、尿道炎、尿路结石、尿道肿瘤导致。建议及时到医院就诊，明确具体原因后再进行治疗。

1、前列腺炎：可能与老年男性不注意生理卫生或者机体免疫力降低等因素有关，会使前列腺内出现炎症感染。当感染严重时，会导致尿道口部位充血、水肿，当排尿时肿胀部位会对尿道造成刺激，从而引起小便尿道口刺痛，可能还伴有尿不尽、尿频、尿急等症状。确诊后应遵医嘱使用前列舒通胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;

2、尿道炎：可能与老年男性不注意生理卫生或者包皮过长等因素有关，会导致尿道内出现细菌感染，由于炎症刺激，会引起尿道局部受损，就会出现小便尿道口刺痛的情况，可能还伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。确诊后应遵医嘱使用敏感抗生素类药物治疗，如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等;

3、尿路结石：若老年男性患有尿路结石，如膀胱结石等，结石位于尿道内可对局部造成损伤，就会引起小便尿道口刺痛的情况，可能还伴有排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。当膀胱结石较大时，应考虑进行体外冲击波碎石或膀胱切开取石术等手术治疗;

4、尿道肿瘤：老年男性若存在膀胱肿瘤，肿瘤体积增大后会压迫尿道，导致排尿困难，随着肿瘤体积的增大，不断刺激局部组织，就会引起小便尿道口刺痛，可能还伴有血尿、排尿困难等症状。确诊后可考虑进行手术治疗，如经尿道膀胱肿瘤电切术，必要时还应进行膀胱全切术。