肛瘘管变硬自行脱出可以采取中药坐浴、肛门括约肌功能锻炼、经括约肌间瘘管结扎术、肛瘘切开术、挂线疗法等方法进行治疗。

1.中药坐浴

使用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药煎煮后进行局部熏洗，可以促进炎症吸收，缓解不适症状。适用于复杂性肛瘘引起的肛瘘管变硬自行脱出的情况。

2.肛门括约肌功能锻炼

通过提肛运动等肛门肌肉收缩和放松练习来增强括约肌力量及协调性，有助于控制排便和减少肛瘘复发风险。适合于防止因肛瘘术后括约肌损伤导致的功能障碍。

3.经括约肌间瘘管结扎术

在直视下找到所有内口和外口，并结扎位于肛门外括约肌深部上方的瘘管以阻断其通路。此手术常用于处理高位简单性肛瘘。实施时需注意保护周围组织结构以免造成不必要的损伤。

4.肛瘘切开术

直接沿瘘管壁纵行切开使之成为一条完整的敞开的创面，促使新生肉芽组织从底部向外逐渐生长直至愈合。对于位置表浅且易于到达的肛瘘适用；但复杂性肛瘘不建议采用此方法。

5.挂线疗法

将橡皮筋或其他可吸收材料环绕于瘘道周围，在一定时间内缓慢切割瘘道壁，达到逐步缩小瘘管的目的。主要针对复杂性肛瘘中存在较多分支或窦道的情况；在施行过程中要密切观察患者反应及伤口愈合情况。

在治疗肛瘘的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以减少对肛门区域的刺激。同时保持肛周清洁干燥，避免久坐憋尿，适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有利于预防便秘的发生。