查甲功能一般查不出甲状腺癌,因为甲状腺癌主要表现为甲状腺肿大,患者通常没有明显的临床症状,所以单纯的甲状腺癌症并不会引起查甲状腺功能异常。如果怀疑甲状腺癌,可以通过超声、CT、细针穿刺细胞学检查等明确诊断。
1、超声:甲状腺超声是临床上常用的评估甲状腺形态的方法,可以通过超声检查测定甲状腺的大小、有无结节囊性或实性、有无钙化、血流情况、有无淋巴结肿大等,对甲状腺癌的诊断具有临床意义;
2、CT:通过CT检查可以观察甲状腺的大小、有无结节及周围边界是否清晰、有无钙化等,如果发现存在甲状腺癌,还可以明确其大小、位置、数目以及是否存在淋巴结转移等;
3、细针穿刺细胞学检查:可以通过细针穿刺细胞学检查明确是否存在甲状腺癌细胞,但此项检查属于有创检查,且具有一定的放射性,可能会对身体造成不良影响,因此不建议常规进行。
除上述影像学检查外,甲状腺癌的诊断还需要结合病理学检查。当病理检查结果提示为甲状腺癌时,可以明确其病理类型,临床上常见的甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。对于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的患者,如果没有伴有淋巴结转移或远处转移等情况,通常可以进行手术治疗。对于甲状腺髓样癌或者甲状腺未分化癌的患者,则需要在手术后进行碘-131治疗。
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