血小板增多比正常人多400一般是指血常规检查中，血小板的数值高于正常值。如果是生理性原因引起的，通常不需要特殊治疗；如果是病理性原因导致的，则需要根据不同的病因进行针对性地治疗。

一、生理因素

1.剧烈运动：如果患者在做血常规检查前进行了剧烈运动，可能会使身体内的血液循环加快，从而出现上述情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗，在休息一段时间后会逐渐恢复。

2.饱餐：如果患者在做血常规检查时正处于饭后状态，并且进食的食物比较油腻，也会对血液造成一定的影响，从而使体内的血小板升高。建议患者可以通过适当调整饮食的方式进行缓解，比如多吃新鲜的水果和蔬菜等。

二、病理因素

1.原发性血小板增多症：该疾病是一种慢性骨髓增殖性疾病，发病机制尚不明确，可能与基因突变有关。临床上会出现乏力、头晕等症状，同时还会伴有脾脏肿大、出血倾向等。此时可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、羟基脲胶囊等药物方式辅助改善，严重者也可以及时到正规医院通过放疗或化疗等方式进行处理。

2.真性红细胞增多症：其属于一种造血干细胞克隆性的慢性肿瘤性疾病，发病机制尚不完全清楚，考虑与遗传因素以及环境因素有一定的关系。随着病情的发展，可能会引起皮肤瘙痒、四肢麻木、头痛等症状。可以遵医嘱使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物方式辅助改善，对于病情严重的患者，还可以联合异基因造血干细胞移植手术方式进行治疗。

除此之外，还可能是白血病等原因造成的，建议应及时到正规医院完善相关检查并就诊，以免延误病情。