拉小便有刺痛并且尿频、尿急，在临床上常见于泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤四种情况。建议患者及早就医，完善相关检查，明确诊断后及早进行治疗。

1、泌尿系统感染：常见于尿路感染，尤其是下尿路感染时，会造成尿道黏膜表面的充血水肿，当有尿液经过尿道时可导致刺痛感，伴有尿频、尿急，严重时可出现肉眼血尿。患者可以选择敏感的抗生素，常用的有左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛酯、米诺环素等;

2、泌尿系统结石：如输尿管结石、膀胱结石等，结石会对正常的排尿产生影响，引起排尿不畅、排尿疼痛等不适症状，严重时还会出现血尿。此时可以通过改变饮食习惯促进结石排出，如多饮水、多运动。如果结石体积较大，则需要进行体外冲击波碎石术或手术取石;

3、泌尿系统结核：如肾结核、膀胱结核等，多与肺结核有关，患者可以出现明显的排尿疼痛感，同时还伴有尿频、尿急、肉眼血尿等症状。治疗主要是使用抗结核药物，常用的有异烟肼、利福平等;

4、泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、输尿管癌等，肿瘤不断生长会对膀胱造成刺激，引起排尿疼痛。如果肿瘤已经侵犯了膀胱颈口，则会造成排尿不畅。此时可以通过手术治疗，如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等，在切除病灶后通常还需要配合放化疗。