月经失调,警惕排卵期出血,一般发生在下次月经来潮前14天,大部分是5-7天,且出血量少,少于正常月经出血量,与子宫内膜少量脱落有关。可以通过B超监测排卵,或者通过抽血化验性激素六项,以及甲状腺功能,判断排卵期出血的原因,根据不同原因,进行相应的处理。
1、激素水平变化:排卵期出血,可能是由于体内激素水平突然下降导致,一般发生在下次月经来潮前14天,大部分是少量出血,部分女性可能会伴有轻微腹痛。如果排卵期出血,且出血时间较短,一般无需处理,在排卵后症状会逐渐消失,少部分女性需要遵医嘱补充雌激素;
2、子宫内膜息肉或肌瘤:子宫内膜息肉或者肌瘤,一般是由于子宫内膜增厚或者过厚,影响子宫收缩,从而导致月经失调,且可能会导致非经期出血,一般通过B超检查可以判断。对于较小且无症状的息肉或者肌瘤,可以随访观察,如果体积较大,且伴有月经过多或者月经淋漓不尽,可能需要行宫腔镜或者开腹手术,将息肉或者肌瘤切除;
3、异常妊娠:先兆流产或者宫外孕,可能会导致阴道不规则出血,且可能会伴有腹痛,一般通过血HCG和B超检查可以判断。如果是先兆流产,可能需要用地屈孕酮或黄体酮保胎,如果是宫外孕,需要根据情况选择保守性手术、输卵管切除术等手术治疗;
4、其他:排卵期出血,也可能与患有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症有关,建议及时去医院检查,针对病因治疗。
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