顽固性腹水常见于多种疾病，如肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭、肾衰竭等。此外，还可能与癌细胞转移等因素有关，建议及时就医，明确具体原因后进行相应治疗。

1、肝硬化：肝硬化属于临床常见的慢性进行性肝病，可导致肝功能减退，肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆中白蛋白含量减少，进而使血管内的渗透压下降，液体外渗后会出现顽固性腹水;

2、低蛋白血症：肝硬化患者会导致肝脏功能下降，进而导致合成白蛋白的能力减退，出现白蛋白水平下降的情况，从而引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，会导致顽固性腹水;

3、心力衰竭：心力衰竭属于临床常见的心脏疾病，可导致心脏功能减退，使射血分数降低，血液循环血量减少，导致血浆胶体渗透压下降，液体外渗后会引起顽固性腹水;

4、肾衰竭：肾衰竭属于比较严重的疾病，患者肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，过多水分渗入到人体组织间隙中，导致顽固性腹水;

5、癌细胞转移：如胃癌、肝癌等，属于比较严重的疾病，如果患者体内的癌细胞发生转移，且转移至腹腔，导致腹膜的吸收能力减弱，使大量液体渗入到腹腔中，会出现顽固性腹水的情况。

除此之外，如甲状腺功能减退、结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎等，属于比较严重的疾病，患者的腹腔内液体会不断增加，但腹膜吸收能力会比较差，可导致顽固性腹水。