头颅MRI正常却显示鼻咽癌，此时需要进行头颅增强CT、鼻咽镜检查，结合患者的临床症状、体征，以及EB病毒血清学检查等，明确诊断。建议及时进行治疗，比如诱导化疗、辅助化疗、放疗等。

1、原因：头颅MRI正常显示鼻咽癌，是在进行头颅增强CT、鼻咽镜检查时，发现鼻咽部有结节状增强影，但是增强扫描没有强化。可能与鼻咽部黏膜增厚、鼻咽部淋巴组织增生或者坏死等因素有关，也可能是鼻咽部肿瘤自身发生坏死所致;

2、治疗：比如诱导化疗，临床上常用的是盐酸伊立替康注射液、注射用盐酸表柔比星，可以诱导肿瘤血管生成，使肿瘤缺血、坏死，从而达到治疗目的。此外，还可以使用卡培他滨片进行化疗，是一种氟尿嘧啶类的抗肿瘤药物，能够抑制肿瘤细胞生长。如果是鼻咽癌早期，还可进行辅助化疗，例如紫杉醇注射液、注射用盐酸吉西他滨等;

3、注意事项：在治疗期间需要清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，可以吃新鲜的蔬菜和水果，比如猕猴桃、西红柿、西兰花等。同时避免剧烈运动，比如跑步、打篮球等。如果出现梗阻症状，需要及时进行处理，比如气管插管或者气管切开等;

4、复查：在治疗结束后的2-3个月，需要到耳鼻喉科复查鼻咽镜，观察局部病情变化情况。如果没有明显残留病灶，以后每年复查1次即可。