首先，乳腺实质性病灶主要存在于乳房内的腺体组织，而乳房主要位于女性胸部前上方。乳房内有丰富的腺体和脂肪组织，腺体组织负责分泌乳汁，而脂肪组织则为乳房提供支撑。因此，乳腺实质性病灶主要分布在乳房组织内的腺体部分。

其次，乳腺实质性病灶可以位于乳房的各个区域，包括上外、上内、下外、下内四个象限以及乳晕区。病灶的位置可能会影响到症状和治疗方法的选择。例如，位于乳房的外侧或内侧的病灶可能更容易被触摸到，而位于乳晕区的病灶可能需要进一步的检查来确认。

此外，乳腺实质性病灶也可能存在于乳房深部组织中，比如乳腺实质内的结节或肿块。这些病变可能需要通过乳腺超声或乳腺磁共振等检查方法进行进一步的诊断。

乳腺实质性病灶的具体位置可能因个体差异而有所不同，而且乳房组织在不同的月经周期或经历过孕育和哺乳的女性中也会有所变化。因此，一旦发现乳腺实质性病灶，建议及时就医进行进一步检查和诊断。

在预防乳腺病变方面，女性在日常生活中应该注重乳房自我检查，定期观察乳房的外观是否有异常，包括乳头是否有分泌物、皮肤是否有凹陷、红肿等。同时，定期做乳腺超声或乳腺X线检查也能够帮助早期发现乳腺实质性病灶或其他乳腺疾病。

乳腺实质性病灶主要存在于乳房内的腺体组织，可能分布在不同的乳房区域，包括上外、上内、下外、下内四个象限以及乳晕区。对于女性来说，定期检查乳房是非常重要的，有助于早期发现乳腺病变，提高治愈率和生存率。