梅毒治愈后20年，血检中TPPA和RPR可能会转为阴性。
梅毒治愈后，体内梅毒螺旋体被根除，机体不再产生针对螺旋体的特异性抗体，此时进行血检时，由于没有梅毒螺旋体的存在，所以不会出现阳性的结果。
梅毒治愈后20年，如果患者免疫力低下或存在免疫缺陷病史，则可能会影响TPPA和RPR转阴的时间。因为这些因素可能导致机体无法完全清除梅毒螺旋体，从而影响血液中的TPPA和RPR水平恢复正常。
在考虑梅毒治愈后20年的血检转阴性时，应注意个体差异以及是否存在免疫抑制等情况，以确保判断是否真正痊愈。建议定期监测相关指标，如有不适及时就医。
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