判断老年痴呆患者的生活自理能力，可以通过观察患者的日常生活状态，以及与患者进行沟通、观察患者的语言表达能力、观察患者的手脚动作等，来判断患者的自理能力。

1、日常生活状态：老年痴呆患者通常会出现记忆力减退、认知功能障碍、视空间功能障碍、人格改变等，由于老年痴呆患者的认知功能障碍，可能会出现找不到方向，不认识亲人，不认识回家的路等情况，所以在日常生活中，如果发现患者有以上的症状，可能是老年痴呆患者的生活自理能力下降的表现;

2、与患者进行沟通：如果发现患者出现语言能力下降、人格改变、情绪不稳定等情况，可能是老年痴呆患者的自理能力下降的表现。如果经常与患者进行沟通、交谈，可能会发现患者比较活泼、有能力，能够很好地控制自己的行为，或者是有能力完成一些简单的家务等;

3、观察患者的语言表达能力：老年痴呆患者通常不能够准确表达自身的意思，可能会出现语言贫乏、语言混乱，或者是语言内容单一、混乱，通常语言表达能力会受到明显的影响;

4、观察患者的手脚动作：老年痴呆患者通常出现精细的手部动作，或者是呆板的语言，不会出现手脚动作灵活、协调等情况，而且还会出现一些病变，比如脸部出现明显的呆板动作，或者是出现面部僵硬，不会随意地改变身体的位置等。

老年痴呆是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，家人需要对老年痴呆患者进行陪伴、照顾，多一些陪伴患者的人，多一些照顾患者的时间，这样才能使老年痴呆患者拥有自理能力。