自发性气胸是否严重，取决于气胸量的多少以及患者是否存在基础疾病等。通常自发性气胸量<20%且没有基础疾病的患者，病情不严重，可自行吸收。但如果气胸量大于30%，患者存在基础疾病，若不及时进行处理，病情可能会加重，严重时甚至可能危及生命。

一、不严重：

自发性气胸量小于20%且患者无不适症状，一般不需要特殊处理，卧床休息后气胸会自行吸收。

二、严重：

1、有基础疾病：存在慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化、尘肺等基础疾病的患者，如果出现自发性气胸，往往病情较为严重。气胸量大于30%，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至会影响生命;

2、重度肺大疱：患者出现自发性气胸时，如果不及时进行处理，可能会导致呼吸衰竭，危及生命;

3、肺部恶性肿瘤：肺部恶性肿瘤导致的肺部浸润，也可以出现自发性气胸;

4、其他：如果气胸患者本身存在心脏疾病，如风湿性心脏病等，出现自发性气胸时，如果不及时进行处理，病情可能会加重，严重时甚至可能危及生命。

自发性气胸患者应采取适当体位，尽快排出胸腔内气体，减少胸膜腔内积气，缓解不适症状。对于大量气胸，或出现呼吸困难的患者，需要及时进行胸腔闭式引流，缓解不适症状。若出现感染的情况，患者需要及时应用抗生素进行治疗，如头孢呋辛、头孢哌酮等。