神经梅毒是由苍白密螺旋体感染脑脊髓膜引起的一种神经系统疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴、血液等方式传播。感染梅毒后,由于每个患者的体质不同、病情轻重不同,出现的症状也有所不同,但大多为中枢神经系统症状,以脑膜炎、脑膜血管炎、脊髓痨多见。
1、脑膜炎:是本病最常见的症状,可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状;
2、脑膜血管炎:表现为脑膜刺激征,如头痛、呕吐、脑水肿等;
3、脊髓痨:表现为不自主的全身发抖,肌肉、关节酸痛,以腰穿的检查结果最为明确;
4、麻痹:可表现为视神经炎、视盘水肿、下肢瘫痪等症状。
此外,部分患者还可出现梅毒性脑病,首发症状可表现为精神异常,常有易激惹、抑郁、贪睡、疲乏等表现,也可有偏瘫、失语、偏盲、共济失调等症状。还可出现梅毒性脑脊髓炎,表现为不自主的全身发抖,以及意识模糊、嗜睡等症状。部分患者还可出现脊神经根炎,可表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等症状,也可表现为梅毒性腱鞘炎,出现腱鞘增厚、肌肉萎缩等症状。
如果怀疑神经梅毒,可以到医院进行非梅毒螺旋体血清学试验、梅毒螺旋体血清学试验等检查。如果确诊为神经梅毒,需要尽早、足量、规范使用抗生素进行治疗,首选青霉素类药物,如注射用苄星青霉素等。
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