胃癌的发生可能与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、癌前病变等因素有关，因此当出现一些消化道症状，或者是不明原因的体重下降、食欲不振、反酸、恶心、呕吐等症状时，怀疑可能患有胃癌，此时可进行一些检查明确诊断。

1、胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的首选方法，能发现早期胃癌，可直接观察病变，还可取活检以确诊。对胃镜检查发现的病变进行组织病理学检查，可提高诊断率;

2、胃组织病理学活检：胃镜下取活检，发现癌细胞的情况，是确诊胃癌的金标准。通过病理检查还可明确分型以及分化程度，为后续治疗提供依据;

3、肿瘤标志物检测：可以辅助诊断胃癌，常见的肿瘤标志物有血清癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。此外，还有甲胎蛋白、CA72-4、CA15-3等，可作为常规肿瘤标志物筛查;

4、血常规：胃癌患者可出现贫血，主要由于胃黏膜长期慢性炎症刺激，导致大量吸收障碍或长期进食不足，进而出现营养不良。因此，应定期监测血常规及贫血程度并积极治疗;

5、便常规：胃癌患者可出现消化不良症状，大便常规可发现有白细胞、红细胞及潜血阳性，提示有消化道出血或者消化道肿瘤的情况;

6、腹部CT：包括普通CT、强化CT以及PET-CT，主要用于了解胃癌的位置、大小以及浸润情况，还可了解淋巴结转移情况;

7、PET-MRI：主要用于了解胃癌的侵犯范围，以及是否有淋巴结转移和远处转移。

除此之外，还可以进行胃组织病理学检查以及幽门螺杆菌检测等。