急性下壁心梗是指急性下壁心肌梗死，下壁心肌梗死是指下壁广泛前壁心肌梗死，大多数是在左心室受累，临床症状比较严重，需要积极进行治疗。

1、病因：急性下壁心肌梗死和多支冠状动脉病变、心肌桥、心动过速、血压波动、情绪激动、严重的疲劳等原因有关。下壁心肌梗死常合并广泛前壁心肌梗死，后壁心肌梗死伴随后壁广泛心肌梗死，也可能会出现下壁广泛前壁心肌梗死;

2、临床症状：急性下壁心肌梗死的临床症状比较明显，患者可能会出现心前区疼痛，疼痛通常无法缓解，疼痛多为闷痛或压榨性疼痛，甚至可能会出现烦躁、呼吸困难、晕厥等症状。下壁心肌梗死的临床症状可能不明显，也可能会出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状;

3、检查：急性下壁心肌梗死需要进行心电图检查、心肌酶谱化验、心脏超声检查、冠状动脉造影检查等明确诊断。下壁心肌梗死的心肌酶谱化验结果，可能会出现肌钙蛋白增高;

4、治疗：急性下壁心肌梗死需要积极进行溶栓治疗，常用药物包括注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。还需要在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及他汀类药物，如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。合并广泛前壁心肌梗死，或者下壁广泛前壁心肌梗死，已经出现心力衰竭的患者，可能需要进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

建议患者日常生活中，养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，避免高盐、高脂饮食，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。同时还要注意遵医嘱进行治疗，避免擅自用药，以免加重病情。