脑炎和神经衰弱头痛，主要区别在于发病原因、临床表现、体格检查、辅助检查以及治疗方法等。如果出现脑炎或神经衰弱头痛的症状，建议及时前往神经内科、精神科就诊。

1、发病原因：脑炎是指脑实质感染导致的炎症性病变，可能是病毒、细菌、真菌等感染引起，也可能是自身免疫性疾病引起。而神经衰弱头痛可能是长期精神紧张、过度脑力劳动引起，也可能是睡眠质量不佳或者精神压力过大导致;

2、临床表现：脑炎患者主要表现为高热、头痛、恶心、呕吐等症状，还可能会出现意识障碍、抽搐等，而神经衰弱头痛症状一般表现为头部呈紧束或压迫样头痛，还可能会伴有头晕、记忆力减退、易兴奋、失眠等症状;

3、体格检查：脑炎患者的血压一般会升高，还可能会有颈项强直、病理征阳性等体征。而神经衰弱头痛患者，一般体格检查结果正常;

4、辅助检查：脑炎患者进行CT检查，一般能够显示脑水肿。而神经衰弱头痛患者进行CT检查通常没有明显异常，还可能会出现脑脊液检查结果正常;

5、治疗方法：脑炎患者需要在医生指导下使用抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等，也可以配合使用糖皮质激素类药物治疗，比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。而神经衰弱头痛患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等治疗，也可以通过心理治疗、物理治疗等方式缓解。