脖子上有硬块不一定是甲状腺癌，甲状腺癌的临床表现有颈部肿块、颈部疼痛、声音嘶哑、颈部水肿等，除颈部肿块外，还会出现相应的伴随症状，如侵犯周围组织引起的局部压迫症状等。

1、颈部肿块：大多数甲状腺癌患者在早期没有明显的临床症状，常在体检时无意中发现。可表现为颈部有肿块，质地硬、表面粗糙、活动度比较差，随着病情的进一步发展，肿块会逐渐增大，并且会侵犯周围的组织，如侵犯喉返神经会出现声音嘶哑，侵犯压迫食管会出现吞咽困难，压迫到气管会出现呼吸困难;

2、颈部疼痛：早期可能仅有颈部隐痛，如果癌肿侵犯到周围的组织或神经，可引起患者出现颈部疼痛;

3、声音嘶哑：当癌肿侵犯喉返神经时，可能会导致声带麻痹，使患者出现声音嘶哑的症状;

4、颈部水肿：当甲状腺癌发展到晚期的时候，有可能会出现颈部的淋巴结转移，导致颈部周围皮肤出现水肿，可表现为颈部不光滑;

除上述症状外，甲状腺癌患者还可能会出现厌食、消瘦、畏寒、发热、心动过速、皮肤潮湿、多汗等伴随症状。如果女性发现颈部出现包块，需要及时到医院就诊，通过超声、CT、细针穿刺细胞学检查等明确诊断。如果确诊为甲状腺癌，应尽早进行手术治疗。同时术后需要根据患者的情况，选择辅助放疗或者化疗。