血脂高胆固醇也高的患者是否需要吃药，需根据其原因进行判断。一般情况下，如果为生理性因素导致的，则不需要吃药；若由病理性因素引起时，则需要遵医嘱服用药物治疗。

一、生理性因素

1.饮食不当：由于进食过多油腻的食物，如肥肉等，或摄入较多糖分较高的食物，可造成体内的脂肪含量增加，从而出现血脂和胆固醇升高的情况。此时可以通过调整饮食结构的方式改善症状，建议平时以低脂、低盐、低糖的食物为主，同时还要注意避免暴饮暴食。

二、病理性因素

1.糖尿病：当患有糖尿病后，因血糖水平升高，会导致体内代谢紊乱，进而影响到血脂以及胆固醇的正常代谢，所以会出现上述现象。如果是糖尿病引起的，可在医生指导下使用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物控制血糖。

2.甲状腺功能减退症：多考虑是自身免疫性疾病所造成的，患病以后会影响身体的新陈代谢，在一定程度上还会使血浆中甘油三酯的浓度增高，甚至会伴有血脂异常的情况。此时可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片、益康胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能与肝细胞受损等原因有关，建议及时就医诊断治疗。