狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，主要与慢性劳损、外伤、感染等有关。在临床上容易与先天性畸形、外伤性疾病、骨性关节炎等疾病相混淆，因此建议怀疑狭窄性腱鞘炎的患者，到医院骨科或手足外科就诊，通过体格检查、X线检查、CT或磁共振检查等进行鉴别诊断。

1、慢性劳损：患者通常会有手指或腕关节劳累、劳损的病史，并且在屈伸关节时，还可能会出现弹响或者摩擦音。通过热敷、休息、局部按摩等治疗后，上述症状能够明显改善;

2、外伤性疾病：患者有明确的外伤史，可以引起肌腱损伤、骨折、脱位等，但是通过X线检查，未见到肌腱或骨骼损伤。此外，患者还可能会有局部肿胀、淤血、疼痛等症状，根据病史和影像学检查，可以进行鉴别;

3、骨性关节炎：通常好发于中老年患者，主要由于关节软骨损害，引起关节间隙狭窄，患者会有手指关节的疼痛、僵硬、肥大、活动受限等临床症状。一般通过X线检查，可以发现软骨下有骨质增生，以及关节间隙变窄、关节边缘有骨刺形成等，此时容易与狭窄性腱鞘炎相混淆;

4、其他疾病：如风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等，此外，如果患者存在免疫系统疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，也可能会引起手指狭窄性腱鞘炎。此时需要根据患者的临床表现，以及实验室检查、影像学检查进行鉴别诊断。

狭窄性腱鞘炎患者，需要避免过度劳累、着凉、外伤，同时可以遵医嘱采用非甾体抗炎药进行治疗，如塞来昔布、布洛芬等。此外，也可以局部注射激素或局部麻醉药物进行封闭治疗，如果症状比较严重，可以选择进行手术治疗。