晚上咳嗽厉害白天较轻，可能是由于环境因素影响，也可能是由于存在支气管哮喘、过敏性咳嗽、过敏性咽炎等情况导致。建议及时去医院明确具体原因，进行针对性处理。

1、环境因素：晚上睡觉的时候，如果门窗紧闭，空气不流通，室内的粉尘等物质漂浮在空气中，就会引起晚上咳嗽厉害，白天较轻的情况。建议保持门窗通风，多去户外呼吸新鲜空气，咳嗽症状可自行缓解，不需要特殊治疗;

2、支气管哮喘：如果支气管哮喘患者晚上迷走神经兴奋，支气管平滑肌痉挛，就可能导致晚上咳嗽厉害白天较轻的情况。建议遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片等药物进行治疗;

3、过敏性咳嗽：如果晚上睡觉时门窗紧闭，导致空气不流通，此时可能导致患者吸入的冷空气等过敏原比白天强烈，就可能引起晚上咳嗽厉害白天较轻的情况。建议保持睡觉环境温湿度适宜，必要时可在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗;

4、过敏性咽炎：主要是由于晚上睡觉时，口腔内的唾液分泌减少，口腔咽喉部在夜间休息时，比较干燥，就可能诱发过敏性咽炎，导致晚上咳嗽厉害白天较轻。建议在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行治疗。

如果咳嗽症状比较严重，可遵医嘱使用止咳化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、急支糖浆等缓解症状。平时要多喝水，多吃蔬菜和水果，保持充足的睡眠，尽量不要去人多的地方，适当进行运动，提高身体抵抗力。