鹅口疮检查相对较为复杂,因为引起鹅口疮的病原体较多,比如念珠菌、肺炎链球菌、肠道病毒、阿米巴原虫等,医生在诊断时会根据病史、临床表现、实验室检查等进行综合判断,明确诊断。
1、病史:医生会根据患者病史,以及生活史、用药史等进行初步诊断;
2、临床表现:主要表现为口腔内出现乳白色、微高起的斑膜,形似奶块,不易擦去,甚至会导致部分口腔黏膜破溃出血,有明显的腥臭味。如果是婴幼儿出现鹅口疮,还会影响进食,出现烦躁不安、啼哭等症状。如果是老年人出现鹅口疮,可无明显自觉症状,容易引起忽视,所以会比较难诊断;
3、实验室检查:如果医生通过对患者的临床表现、病史等进行初步判断后,还需要进行血常规、病原体等检查。血常规检查可以发现外周血中嗜酸性粒细胞相对增多,在婴儿感染中出现率相对较高。病原体检测是鹅口疮确诊的主要依据,可以选择真菌培养、G试验、GM试验等,G试验是诊断鹅口疮重要的辅助检查,可以确定病原体的类型,以及明确抗真菌治疗的疗效;
4、其他:医生会根据患者病情进行X线、CT等影像学检查,以及组织病理检查,可发现口腔黏膜有白色的斑片,形似奶块,还可以取部分口腔分泌物进行涂片,在显微镜下可以观察到念珠菌的菌丝。
所以鹅口疮检查不复杂,对于部分复杂的患者,医生会建议进行涂片检查、G试验、GM试验等。如果确诊为鹅口疮,患者要积极配合医生治疗,遵医嘱使用制霉菌素、氟康唑等药物。
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