小孩大便困难，有可能是先天性巨结肠、肠梗阻、先天性肛门狭窄等疾病导致。建议家长带小孩到医院就诊，明确具体的原因，予以相应的处理。

1、先天性巨结肠：由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，可导致其肥厚、扩张。临床上表现为胎便难以排出、腹胀、呕吐、营养不良等症状，会导致小孩大便困难。建议选择低压灌肠，或者择期进行手术治疗，比如肠造瘘术、肛管吻合术等;

2、肠梗阻：多与肠套叠、肠道炎症等因素有关，由于肠管堵塞，导致肠内容物无法正常排出体外，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便困难等症状，可导致小孩大便困难。建议维持水电解质平衡，可使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。还可进行胃肠减压，必要时行肠切除吻合术治疗;

3、先天性肛门狭窄：由于肛门先天性发育畸形，常伴有排便困难的症状，但小孩一般没有其他不适症状。建议家长尽早带小孩进行手术治疗，比如肛门扩张术、肛门松解术等;

4、其他：如果小孩存在巨结肠、结肠狭窄等疾病，也会导致大便困难。巨结肠由于病变部位影响正常的肠蠕动，导致大便无法顺畅排出，可应用开塞露或进行灌肠治疗。结肠狭窄常考虑手术治疗，比如结肠切除吻合术。