急性心包炎大多数继发于急性心肌梗死、心包穿刺、心脏手术、心脏外伤等，少数由风湿性心包炎、肿瘤等原发病引起。急性心包炎大多数患者能治愈，急性心包炎可由心包的局限性炎症、心包积液、心包粘连、心包囊肿、恶性肿瘤等导致，不同病因导致的急性心包炎预后不同。

一、继发于急性心肌梗死：

急性心肌梗死患者出现急性心包炎，应立即停用溶栓药物，患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗，必要时可进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗等，一般在梗死后48小时内进行手术，可有效预防心包炎的发生。

二、心包穿刺：

心包穿刺可引起血性心包积液，可以加重心包炎症，甚至诱发心包填塞，危及生命，建议由专业医生进行操作。

三、心包囊肿：

心包囊肿与心包囊肿相比，在穿刺时存在一定困难，但对患者的创伤较小、术后恢复较快，如果诊断为心包囊肿，并且症状较轻，可以进行观察，如果症状较重，可行手术切除治疗，一般预后较好。

四、恶性肿瘤：

恶性肿瘤导致的心包炎通常预后较差，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等，可伴有其他原发病的表现，患者应在医生指导下积极治疗原发病。

除此之外，化脓性心包炎、结核性心包炎、风湿性心包炎、创伤性心包炎等，一般预后较好，经过及时的规范化治疗，手术治疗后的患者能够恢复正常。