不痛不痒的胃癌可能是早期胃癌，也可能是进展期胃癌，此外，也不排除是胃癌引起的胃溃疡或者胃炎等疾病。当患者出现这种情况时，建议及时前往医院的消化内科就诊，遵医嘱完善胃镜检查、病理检查等，以明确诊断。

1、早期胃癌：早期胃癌一般没有明显症状，部分患者可能会出现消化不良的症状，如腹胀、腹部不适、厌食等。由于早期胃癌的癌细胞对胃黏膜的侵犯较少，此时在对症治疗后，一般预后较好，可能会出现不痛不痒的情况;

2、进展期胃癌：进展期胃癌一般会对胃黏膜造成明显损伤，可能伴有出血、水肿等症状。此时由于癌细胞的扩散和刺激，可能导致疼痛症状，但是由于没有侵犯神经，所以疼痛感觉不明显，出现不痛不痒的情况;

3、胃溃疡：可能与饮食不当有关，如长期吃辛辣刺激的食物或者长期饮酒等，由于胃溃疡会对局部组织造成刺激，引起黏膜破损，所以可能会导致患者出现反酸、呕吐等症状。由于胃溃疡属于炎症性疾病，并没有引起黏膜组织的糜烂，所以可能早期没有明显的疼痛和瘙痒症状，导致患者出现不痛不痒的情况;

4、胃炎：患者出现胃炎可能是幽门螺杆菌感染引起，患有胃炎后，由于炎症的刺激会导致胃黏膜出现损伤，所以会引起胃部不适症状。但是由于早期胃炎对胃黏膜的刺激较少，可能没有疼痛和瘙痒症状，导致患者出现不痛不痒的情况。