慢性心力衰竭和冠心病并不完全一样,慢性心力衰竭是指由于心脏结构或功能性疾病,导致心脏泵血功能下降,而出现的一组临床综合征,而冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起的心脏缺血性疾病。慢性心力衰竭和冠心病的病因、症状、治疗,以及预后都不尽相同。
1、病因:慢性心力衰竭主要由于原发性心肌损害或其他心脏疾病,导致的心室充血功能受损,进而引起心脏功能下降,慢性心力衰竭还可由于心脏负荷过重,造成心脏功能受损。而冠心病主要由于冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起血管内形成斑块,造成冠状动脉狭窄,进而引起心肌缺血,从而造成心脏功能下降;
2、症状:慢性心力衰竭主要表现为呼吸困难,尤其是夜间阵发性呼吸困难,还会出现咳嗽、咳痰、乏力、心悸、下肢水肿等症状。而冠心病常表现为心前区疼痛,还会出现胸部压迫、呼吸短促等症状;
3、治疗:慢性心力衰竭的患者,主要以改善心肌重构、减轻心衰症状为主,可以在医生指导下,使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、培哚普利等,以及β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可以有效改善症状。此外,还可以在医生指导下,使用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,以减轻心脏重构,还可以使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,如氯沙坦、缬沙坦等,可以改善患者预后。而冠心病的治疗,主要是改善心肌缺血、预防心肌梗死,可以在医生指导下,使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,还可以使用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等,以及抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,必要时可以进行手术治疗,如经皮冠脉介入治疗;
4、预后:慢性心力衰竭的患者,由于心脏功能已经受损,因此难以彻底恢复正常,只能通过药物控制,防止其并发症的发生。而冠心病如果能够及时纠正冠状动脉粥样硬化,不易发生心肌梗死,因此预后较好。
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