主动脉夹层的早期症状

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主动脉夹层的早期症状

举报/反馈2023-07-21

主动脉夹层是非常严重的大血管疾病,是主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的一系列病理、生理改变。主动脉夹层的早期症状有突发性剧烈胸痛、血压变化、心肌梗死等。

1、突发性剧烈胸痛:多起病急骤,是本病最主要和常见的症状。超过80%的病人有突发胸痛,且疼痛在心前区更剧烈,呈刀割样或撕裂样,并向胸、腹、肩、颈、下颌及上肢放射,甚至可延伸至背部。胸痛常伴有肩胛部、上腹部或下颌部的牵涉痛;

2、血压变化:大多数病人的血压在突然发作前可出现先兆症状,表现为血压明显升高,部分病人可在没有任何先兆症状的情况下,突然出现血压降低,或者血压保持在正常水平,然后又逐渐升高。也有部分病人血压下降后,即可出现头晕、晕厥等症状;

3、心肌梗死:部分病人在主动脉夹层发作前,可出现心肌梗死的症状,可出现心前区压榨性疼痛,且持续时间较长,多伴有肩背部放射痛,疼痛多在胸痛后24小时内缓解;

4、其他症状:除上述症状外,部分病人还可出现肩背部及上腹部疼痛,或下颌、颈、上肢疼痛,如果血压升高明显,还可出现头晕、眼花、视力模糊、恶心、呕吐等症状,病情严重时,可出现持续的低血压。

临床上通过心电图、超声心动图、X线计算机断层摄影、CT血管造影等检查,可明确诊断是否患有主动脉夹层。主动脉夹层应积极治疗,可遵医嘱应用吗啡、哌替啶等药物镇痛,或吗啡、盐酸哌替啶等药物升高血压,并使用美托洛尔、艾司洛尔等药物控制心率,或行手术治疗,如血管腔内修复术、血管置换术等。

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