低血糖是由于各种原因引起的血浆葡萄糖水平下降,患者对低血糖的耐受性低,主要表现为心悸、大汗、震颤、饥饿等,严重者可出现神志改变、死亡。低血糖的原因主要分为生理性低血糖和病理性低血糖。
一、生理性低血糖:
主要是由于未及时进食,或运动量过大、糖摄入不足等导致的,容易发生在老年人、运动量较大的人群以及糖尿病患者等。此类人群需及时补充糖分,避免低血糖的发生,但也需注意避免进食过少。除此之外,妊娠期女性由于体内激素水平变化,也可能会出现低血糖的情况,无需特殊处理。
二、病理性低血糖:
1、胰岛素瘤:由于胰岛素分泌过多,导致体内胰岛素水平过高,可引起低血糖的发生,可通过腹部CT、核磁共振等检查明确诊断;
2、糖尿病:主要是由于患者降糖药物使用不当,或长期进食过少等导致的,可通过血糖监测、胰岛素水平测定等检查明确诊断;
3、肝源性低血糖:主要是由于原发性肝脏疾病等引起肝糖原合成及转运障碍,进而导致糖原分解障碍,可出现低血糖的情况,需及时治疗原发病,改善低血糖症状;
4、内分泌性低血糖:如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等,由于机体糖皮质激素分泌过多,导致糖皮质激素性低血糖的发生。
此外,如果患者有胰岛瘤,由于胰岛素瘤可导致机体胰岛素水平升高,进而引起低血糖的发生,可通过口服葡萄糖耐量试验、胰腺CT检查等明确诊断。如果是由于使用降糖药物导致的低血糖,可遵医嘱调整用药剂量,或者联合应用其他药物改善。
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