酒精肝通常是指酒精性肝病，大量饮酒导致酒精性脂肪肝，严重的酒精性脂肪肝可能会变成肝癌，是一种癌前病变，并不是真正的癌症。酒精肝变成肝癌的征兆并不典型，无法通过症状判断是否会变成肝癌，而是要通过影像学检查、肝穿刺活检病理诊断，才能确定是否为肝癌。

1、影像学检查：普通的肝脏CT、核磁共振，都可以发现肝脏上的占位性病变，如果有典型的增强CT、强化CT的表现，则考虑为肝癌，但部分少见的酒精性脂肪肝患者，影像学表现不典型，所以无法通过影像学检查判断时，可通过肝穿刺活检病理诊断;

2、肝穿刺活检病理诊断：在超声或CT引导下进行穿刺，取肝组织进行病理检查，如果发现存在典型的酒精性脂肪肝的病理改变，则可以诊断为酒精性肝炎或酒精性脂肪肝。如果不存在典型的酒精性脂肪肝病理改变，但存在典型的临床症状，如消化不良、右上腹不适、乏力、食欲减退等，也可考虑为酒精肝变成肝癌。

所以酒精肝变成肝癌的征兆并不具有特异性，无法通过症状判断是否会变成肝癌，建议通过影像学检查、肝穿刺活检病理诊断等明确诊断。对于酒精性脂肪肝患者，首先是需要戒酒，其次注意健康饮食、多运动，必要时可以遵医嘱应用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。