子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以阴道出血和月经紊乱为主要症状,常伴有阴道排液,部分患者可有下腹痛。临床上主要采用手术、放疗、化疗的方式进行治疗,此外,还可通过使用药物进行治疗。
一、手术治疗:
1、病灶切除:根据病情、个人意愿、生育要求等,在医生指导下选择合适的手术方式,如根治性子宫切除术、单纯子宫切除术,以及冷冻和激光等;
2、子宫内膜切除:主要适用于经其他手术治疗后无生育要求的患者,可切除子宫,减少复发;
3、子宫动脉栓塞术:是通过栓塞肿瘤血管,使肿瘤组织出现坏死、脱落,达到治疗目的;
4、子宫内膜切除:在患者病情中期时,可在医生指导下进行分段诊刮,将子宫内膜完全切除,以达到治疗效果。分段诊刮的具体方法为在宫腔镜下观察病变部位,先刮宫颈管,再刮宫腔,将刮出的组织送病理检查,以判断是否存在子宫内膜癌;
5、输卵管切除:如果患者已经绝经,或者没有生育要求,可进行双侧输卵管切除术。
二、放疗:
术后或手术后配合放疗,能够减少局部复发。在进行手术治疗后,应根据患者的年龄、身体状况、病变范围及分期等因素,选择合适的放疗方案。
三、化疗:
常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等,能够缓解症状,改善生存质量。对于复发或晚期患者,化疗为辅助治疗手段,可进行姑息性化疗,减轻症状,改善生存质量。
四、其他治疗:
其他治疗还包括靶向治疗、免疫治疗等,临床上常用的靶向治疗药物有贝伐单抗、西妥昔单抗等,常用的免疫药物有伊匹单抗、PD-1免疫治疗药物等。
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