人乳头状瘤病毒即HPV,HPV16是致瘤性最强的HPV亚型,属于高危型,与宫颈癌的发生有密切关系。如果发现宫颈上皮有HPV16感染,应该进一步做阴道镜宫颈活检或者TCT检查,根据检查结果确定下一步治疗。
1、TCT检查正常:对于年轻女性,如果曾经有过性生活或者有多个性伴侣,建议同时做TCT检查,排除宫颈上皮的病变。如果单纯的HPV16感染,病理检查无异常,可以定期复查。大部分女性通过免疫系统的调节,可以使HPV病毒转阴;
2、TCT检查阳性:建议进一步做阴道镜检查,如果在阴道镜下看到有异常的上皮细胞,或者取活检后病理检查提示宫颈上皮有低度病变,甚至病变累及腺体,可明确诊断为宫颈癌前病变。这种情况下,可以采用激光、冷冻等物理方法进行治疗;
3、宫颈活检病理检查异常:如果在阴道镜下的活检后病理检查提示宫颈上皮有高级别病变或者宫颈癌,若没有生育要求,可以采用子宫全切手术治疗。若有生育要求,可以使用重组人干扰素α2b栓进行治疗;
4、其他:若已经出现癌前病变,需要做宫颈锥切手术进行治疗,主要是针对于宫颈上皮发生癌前病变的患者。
HPV16感染在女性中属于高危型感染,容易引起宫颈癌,但大部分女性通过免疫系统的调节,可以将HPV病毒清除。只有极少数患者会继续感染HPV16,并且持续存在高危型HPV感染状态,可能会导致宫颈癌的发生。因此,建议女性定期做TCT和HPV检查,做到早发现、早治疗。
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