做了肛瘘手术后出现上火、肛门坠胀感的情况，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是痔疮复发、伤口感染、直肠炎等病理性因素导致。

一、生理性因素

如果患者在术后不注意清淡饮食，经常进食辛辣刺激性食物或者饮酒，则容易造成大便干结，从而诱发便秘情况发生。当排便时粪块会对局部伤口产生挤压和摩擦，进而就会出现肛门坠胀不适的症状表现。建议患者日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，以清淡易消化的食物为主，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性的食物，还要养成定时排便的习惯，必要时可遵医嘱使用开塞露帮助通便。

二、病理性因素

1.痔疮复发：肛瘘手术通常会将肛瘘切开引流，但可能会对括约肌造成损伤，所以部分人群会出现肛门狭窄的现象，在术后如果没有做好护理工作，很容易会导致细菌滋生，引发炎症反应，从而再次诱发痔疮的形成。此时可在医生指导下外用复方利多卡因乳膏进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用，同时还可以配合高锰酸钾溶液坐浴，促进血液循环，有利于病情恢复；

2.伤口感染：如果个人体质较差，且没有加强术后的护理措施，很有可能会造成伤口部位继发感染，也会出现上述症状，并伴有红肿以及渗出物增多等情况。需要及时到医院就诊，然后可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染，也可以通过红外线照射的方式辅助改善；

3.直肠炎：可能与长期不良的生活方式有关，比如久坐不动或者是长时间熬夜等，都可能导致肠道功能紊乱，从而诱发直肠炎。患病之后会导致患者出现腹泻、腹痛等症状，而且还会伴随里急后重、黏液脓血便等现象。可以遵医嘱口服奥美拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。

除以上常见原因以外，还可能是因为肛周脓肿等原因所导致。若自身无法明确具体病因，应及时前往正规医院的普外科或肛肠科就诊，完善视诊、触诊等相关检查，积极配合医生进行针对性治疗。