如何处理起搏器植入术后起搏系统的感染

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如何处理起搏器植入术后起搏系统的感染

举报/反馈2023-08-03

处理起搏器植入术后起搏系统感染需要先做病原学检查,明确具体感染的病原体,再选择抗感染的药物对症治疗。一般常见的感染有腹膜炎、心内膜炎、血栓、导线脱落等。起搏器植入术是指在心脏内放置人工心脏起搏器的手术,一般用于治疗不可逆的心脏起搏器,以恢复患者正常的心脏起搏功能。

1、腹膜炎:腹膜炎的致病菌大多为腹腔内的革兰氏阴性杆菌,治疗上需要进行抗革兰氏阴性杆菌的治疗,可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等药物,感染严重时还需要进行外科手术治疗;

2、心内膜炎:心内膜炎大多是由于革兰氏阳性球菌感染所致,在感染后可遵医嘱应用注射用青霉素钠、注射用苯唑西林钠等抗生素药物进行抗感染治疗。如果是耐药的金黄色葡萄球菌感染,可遵医嘱使用盐酸万古霉素、注射用替考拉宁等药物治疗;

3、血栓:血栓的致病菌大多为凝血酶原的聚集抑制物,可遵医嘱应用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。如果血栓位于身体的深静脉,还需要进行外科手术取栓治疗;

4、导线脱落:如果在心脏内放置了起搏器,可能会由于心脏起搏系统内的电极导线脱落,造成手术过程中起搏器的感染,需要将导线完全拔除,并重新放置起搏系统;

5、其他:在心脏内放置起搏器后,如果起搏系统受到微生物的感染,可能会导致感染性心内膜炎的发生,可以遵医嘱应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。

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